为什么要肾移植?
大家好,我是一名从业多年的肾内科医师。说到器官移植,不少人会觉得比较新奇,在早些年,我国的器官移植领域是滞后于国际上的,但经过近些年的发展,在肾移植、肝移植、肺移植等多个器官移植领域都处于国际领先水平,这主要得益于我国有非常庞大的市场。今天我就以肾移植为例,来和大家讲讲肾移植的那些事。
为什么要肾移植?这点相信很多人都能想得到,肯定是“肾脏”坏掉了,没用了。那么肾脏在我们人体内到底起着什么样的作用?移植的必要性有多大?综合起来告诉大家,我们的肾脏主要是起到排泄代谢产物及调节水电解质和酸碱平衡的,也就是维持我们人体内环境的稳定。就像在生态环境中为什么江河、湖泊、湿地很重要?因为它可以净化这个地球。如果一个人由于某种原因,导致肾衰竭了,那么肾脏这个维持内环境稳定的功能就会受到影响,由于一些毒素、代谢产物无法自主排出体外,它就会逐渐在人体中蓄积起来。
这是一个循序渐进的过程,所以在疾病早期可无任何不适,等“量变达到质变"时,去到医院一检查,发现已是晚期,即尿毒症了。在尿毒症阶段,两个肾脏基本是废了,也发挥不了什么作用了,那么随之而来的就是各种并发症,如四肢乏力、恶性呕吐、不思饮食、贫血、骨质疏松、皮肤瘙痒、血压异常升高还不好控制、低钙高磷、高钾血症等等等等。注意,如果这些现象你不管不问,那么等待你的将是死亡。当然了,到达这个阶段,人是极度不适的,对于死亡的恐惧会迫使你前去医院就诊及治疗。
那么针对这么个疾病,在医院医生又是如何进行治疗呢?我告诉大家,全世界范围内尿毒症只有三种治疗途径,要么血液透析,要么腹膜透析,要么选择肾移植,别无他法。由于疾病是慢性的,透析虽然可以缓解你的各种不适,但他并不能管很久,所以选择透析的话就要做好长期与医院打交道的准备了。那么有的人呢,受不了透析后这种没有质量的生活,比如每天吃很多很多药物,每周还要定期去医院透析,有的还要养家糊口得工作,那么怎么办呢?选择肾移植!相信我通过通俗易懂的语言讲到这,大家应该知道为什么要肾移植了吧?
肾移植失败后能活多久?肾移植可以说是每个尿毒症患者最最渴望的一件事,因为移植成功后就意味着不用再定期去医院透析了,不用再每天服用那么多药物了,可以过上和平常人一样的生活,这样的生活我们正常人每天都这么在过着,但是对于尿毒症患者而言却是那么的遥远。那么肾移植是怎么操作呢?得去有资质的医院登记排队,毕竟肾脏供永远是小于求的。在此同时,得准备好几十万的医疗费用,运气好可能半年一两年等到了那就可以移植了,运气不好只能一直这么等下去了。
对于移植,很多人可能以为是把原来坏掉的肾脏摘掉然后把新的肾脏再放进去?其实并非如此,肾移植是将供体健康肾置入受体的右侧髂窝内,并将供体肾脏的动静脉及输尿管与受体静脉及膀胱接通。从而代替旧肾功能的手术过程。一旦成功,你的小便就有了,肌酐也随之恢复正常,你可以正常吃饭,正常喝水了。但是得移植服用抗排斥的药物、免疫抑制药物,如他克莫司、吗替麦考酚酯等等。好消息要告诉大家的是,上面我就告诉大家,我国的移植水平其实已经非常棒了,所以成功的机率是非常之大的,作为病人,唯一要做的就是百分之百配合医生即可。
那么关键问题来了,肾移植失败后能活多久?这可以分两种情况,一是肾移植手术过程失败,二是移植肾没有功能。但相对还是第二种多见一些,为什么?因为肾移植后患者免疫力低,各种机会感染可能性大,尤其是重症的肺部感染,这是肾移植病人最主要的并发症和死亡的原因之一。所以刚移植完的这个阶段,一定要小心小心再小心,否则可能就是在ICU撒手人寰了。还有一种情况就是,有的人移植成功后想着给家庭分担负担,然后拼命的干活赚钱,这也是非常危险的。但要说肾移植后具体能活多久?这个谁也说不准,世界上现在最常的记录是40多年,我国的统计数据是移植1年存活率90%以上,尸体肾移植半数存活期10.9年,活体肾移植半数存活期17.9年。当然了,移植肾如果没有功能了,也还可以继续透析维持生命。
综合总结尿毒症在这个社会上是一个特殊的群体,很少有人会关注到这方面,由于长年累月的透析治疗,又没有什么生存能力,不少家庭也是不堪重负,甚至是撒手不管。然而不得不面对的是,随着人口的老龄化及各种慢性病患病率的增加,尿毒症患者也是越来越多,这是一个值得社会深思的问题!!!
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肾移植失败是目前肾移植面临的难题之一,主要存在两种情况:一是肾移植手术过程失败,二是移植肾没有功能。那么,肾移植失败后能活多久?这个问题无法回答。肾移植失败的病人需要继续接受透析治疗或者同时等待第二次移植手术。医生只能根据个体病人的具体情况进行分析,然后对其预期寿命作出一个大概的判断,不可能预测到一类人的预后。
接下来,我们一起了解一下肾移植的过程。肾移植是将供体健康肾置入受体的右侧髂窝内,并将供体肾脏的动静脉及输尿管与受体静脉及膀胱接通。从而代替旧肾功能的手术过程。要注意的是,整个过程中一般不进行肾脏的摘除,让其自行萎缩就可。
其次,异体器官置入患者体内后会出现排异反应,这个问题是所有肾移植患者都需要面对的。有的排异反应过于强烈可能导致肾移植的失败需要第二次移植。
值得注意的是,尽管存在诸多肾移植失败的可能,肾移植还是目前肾功能衰竭的根本治疗方法,是一项很有前景的技术,也是肾功能衰竭患者的希望。
我有一个初中同学在2004年做过肾移植手术,目前还在做着服装生意。从做手术到现在已经16年了。
在我科室透析的病人中有六七个是肾移植术后失功的,目前也透析多年。个别人还有吃抗排异的药。能活多久谁也没办法预测。继续规律透析,该吃的药继续吃,继续活着就有希望。也许哪天医学突破,可以治愈了呢。
肾移植失败的原因一般在于 术后排斥反应的反复发生,服用免疫抑制剂药物的毒副作用,另外,肾移植后的患者在死亡时肾功能并没有完全丧失,而是由于其他的心脏问题或脑血管问题或恶性肿瘤导致的死亡。
因此,有可能肾移植失败后马上就会去世,也可能肾移植失败后活十余年。我一个同学的父亲,移植仅半年,因感染导致移植肾失去功能,最后感染控制不住死亡。还有个年轻患者,移植失败后又开始做透析,现在又有10年拉。甚至也有人换了2个肾脏都不成功,移植失败最后死亡的。
总之,当肾移植失败后就要回到透析治疗,或者准备进行第二次肾移植。
我是手术刀霖梵,一个热爱科普的老医生,欢迎关注我,共话健康!
移植失败后,需要维持性肾脏替代治疗,如果治疗效果好的话,可以正常参加工作学习。有一定经济基础且身体状况好的患者,可以再次行肾移植术,甚至三次肾移植术,恢复到正常人生活。如果移植失败后并发严重并发症,且身体产生了排斥外来器官的抗体,抗体很高的话,可能就会错过再次移植的机会。但是,随着科学技术的发展,以前很多治不了病,将会有好的治疗手段。
不管成功还是失败,都不会活很久。人不是机器。
只能说都是要看自己的心态和生活方式,即使成功了,如果不好好养生,作息不规律乱吃乱喝移植好的肾也会坏掉的