过敏性鼻炎药物分类(过敏性鼻炎药物)
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1、药物治疗 应考虑以下因素:疗效、安全性、费用/效果比等。
2、常用鼻内和口服给药,疗效在不同患者之间可能有差异。
3、停药后无长期持续疗效,因此对持续性变应性鼻炎需维持治疗。
4、延长治疗时间并不发生快速耐药性。
5、鼻内给药具有许多优点,高浓度药物可直接作用于鼻部,避免或减少了全身副作用。
6、但对于伴有其他过敏性疾病患者,药物需要作用不同靶器官,鼻内给药不是最佳选择,推荐全身药物治疗。
7、 1.抗组胺药: 口服或鼻用第2代或新型 H1抗组胺药, 可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。
8、适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎, 与鼻用糖皮质激素联合治疗中 - 重度变应性鼻炎。
9、 2.糖皮质激素:鼻用糖皮质激素,可有效缓解鼻塞、流涕和喷嚏等症状。
10、对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者,可采用口服糖皮质激素进行短期治疗。
11、 3.抗白三烯药:对变应性鼻炎和哮喘有效。
12、 4.色酮类药: 对缓解鼻部症状有一定效果, 滴眼液对缓解眼部症状有效。
13、 5.鼻内减充血剂: 对鼻充血引起的鼻塞症状有缓解作用, 疗程应控制在 7天以内。
14、 6.鼻内抗胆碱能药物: 可有效抑制流涕。
15、 7.中药: 部分中药对缓解症状有效。
16、儿童和老年人的治疗原则与成人相同, 但应特别注意避免药物的不良反应。
17、 8.妊娠期患者应慎用各种药物。
18、 免疫治疗 是世界卫生组织推荐的、可能改变疾病进程的疗法。
19、免疫治疗诱导了临床和免疫耐受,具有长期效果,可预防变应性疾病的发展。
20、变应原特异性免疫治疗常用皮下注射和舌下含服。
21、疗程分为剂量累加阶段和剂量维持阶段,总疗程不少于 2年。
22、应采用标准化变应原疫苗。
23、适应证主要用于常规药物治疗无效的变应性鼻炎患者。
24、禁忌证①哮喘发作期; ②患者正使用β受体阻断剂; ③合并其他免疫性疾病; ④妊娠期妇女; ⑤患者无法理解治疗的风险性和局限性。
25、免疫治疗可能出现局部和全身不良反应。
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