脱敏治疗方法的原理（脱敏治疗方法）

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1、医学名词用于治疗特定过敏原所致I型超敏反应方法即通过注射少量变应原诱使致敏细胞仅释放微量活性介质而引发明显临床症状短时间内多次注射使致敏细胞内活性介质逐渐耗竭从而消除机体致敏状态Ⅰ型变态反应由免疫球蛋白E(IgE)和肥大细胞介导速发型变态反应 变应原与肥大细胞上结合IgE作用使肥大细胞释放介质引起临床反应实验证明 进行脱敏治疗血清IgE和免疫球蛋白G(IgG)水平逐渐上升约4月时IgE水平开始下降而IgG水平则继续上升治疗结束时其水平达治疗前千倍IgG能与肥大细胞结合血液随时捕捉进入变应原从而保护了肥大细胞阻断了临床症状发生所称阻断抗体或封闭抗体脱敏治疗机理比较复杂有些至今仍清楚脱敏治疗般采用皮下注射初次接受治疗时要从低浓度、小剂量开始逐步递增浓度和剂量达患者所能耐受高浓度和大剂量;把浓度和剂量固定此水平再重复注射定时期注射般每2~3天进行次总治疗时间约需2~3年治疗结束每隔数年还需进行短期加强注射巩固疗效脱敏治疗对Ⅰ型变态反应特别呼吸系变态反应(花粉症、常年性变应性鼻炎、支气管哮喘等)效较好达预防发作目;而其对症疗法只能暂时控制症状能预防复发大缺点疗程太长患者难坚持此近来有采用化学修饰变应原和快速脱敏其目都于减少注射次数缩短疗程脱敏治疗般安全因剂量过大导致耐受多表现原发疾病症状加重此时适当调整剂量或暂停注射多能缓解仍继续注射因全身或局部严重反应需止治疗情况极少发生收集部分对于病状治疗方法:2特异性脱敏治疗编辑特异性脱敏治疗当前对哮喘等过敏性疾病采用治疗方法之 确定了使病人发生过敏反应过敏原之过敏原制成各种同浓度提取液给病人反复注射或通过其途径与病人反复接触剂量由小大浓度由低高提高病人对此类特异性过敏物质耐受性能起定预防和治疗作用适用于外源性哮喘过敏原也必须明确定要坚持2~3年或更长大多患者对许多物质过敏 些物质能全部做成提取液来注射同体质对些提取液反应亦同疗效也致定要医生指导下进行脱敏治疗目前治疗过敏性疾病唯有效手段过敏原得确认既无法避免接触正规治疗方法又无法取得理想效有必要进行标准化对因脱敏治疗脱敏治疗把过敏原配成药剂患者使用能够逐渐适应过敏原直至产生抗体当患者再次接触该物质时会诱发机体变态反应过敏引起症状也会随之消失或者显著减轻常采用方法有三种:3注射脱敏治疗编辑过敏原注射脱敏治疗指用过敏原提取物进行皮内注射脱敏注射从小剂量开始逐渐增加剂量增加对过敏原耐受性脱敏治疗般至少需要2~3 年长期注射会带来定痛苦4舌下含服脱敏治疗编辑舌下含服脱敏治疗诱发过敏物质(尘螨活性蛋白)制成同浓度脱敏液用患者能适应小剂量每日给药(脱敏滴剂滴于舌下使其慢慢吸收1~3 分钟咽下)逐渐增大剂量达维持水平持续足够时间提高病人耐受力舌下含服脱敏治疗已确定有效并获世界卫生组织认欧美等发达国家得大力推广舌下含服脱敏治疗突出优点使用方便病人家自己服用免去注射带来痛苦和恐惧感并且更安全我国也已采用了种疗法国内已有标准化舌下脱敏药物粉尘螨滴剂效良好极大改善了过敏患者生活质量脱敏治疗般需要3~6 月起效要维持长期疗效应该症状消失继续用药段时间般建议2 年疗效持续多年甚至终身对尘螨引起过敏鼻炎过敏哮喘过敏结膜炎过敏皮疹患者经过舌下尘螨免疫治疗前体内免疫学指标也有改变由于舌下粘膜组织较薄些位于粘膜表面朗格罕细胞会接触抗原时候捕足变应原存信号变应原疫苗能迅速吸收从而启动脱敏反应包括血清IgG4水平上升Th2/Th1细胞比值改善等由于通过舌下给药通常会产生过敏性休克等严重良反应极少数患者偶有轻度皮疹或轻度腹泻停止治疗或减量即恢复舌下脱敏治疗机制因舌下粘膜有极多朗格罕细胞通过吸收微量尘螨变应原其加工转变成螨多肽信息通过提呈给 Th0细胞使Th0细胞向Th1细胞转化阻止变态反应发生舌下脱敏 舌下脱敏治疗利用过敏原提取物滴入舌下使呼吸道粘膜产生耐受性从而减轻或控制过敏症状达脱敏治疗目其临床特点于:全球发展快脱敏治疗(即特异性免疫治疗或免疫治疗)方法符合世界卫生组织推荐对症 +对因理性化治疗方案标本兼治:根本性治疗过敏性疾病起效显著脱敏彻底;克服传统激素类化学药物只疾病发作时对症治疗治标治本局限性且随着服用时间延长具有同程度良反应能产生定耐药安全性高:全球范围内使用30年未发生严重副作用大程度保障了脱敏治疗长期用药安全性;避免注射型脱敏疗法能引起全身性严重良反应(包括过敏性休克甚至死亡)从而减轻了医护人员和患者心理负担。

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