血钙正常值(血钙)
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1、血液中的钙几乎全部存在于血浆中,所以血钙(Serum Calcium)主要指血浆钙。
2、在机体多种因素的调节和控制下,血钙浓度比较稳定,正常值为2.25---2.75mmol/L。
3、血钙以离子钙和结合钙两种形式存在,各占约50%。
4、其中结合钙绝大部分是与血浆清蛋白结合,小部分与柠檬酸、重碳酸盐等结合。
5、因为血浆蛋白质结合钙不能透过毛细血管壁,故称为不扩散钙。
6、柠檬酸钙等钙化合物以及离子钙可以透过毛细血管壁,则称为可扩散钙 。
7、血浆钙中只有离子钙才直接起生理作用。
8、血浆中的不扩散钙,虽没有直接的生理效应,但它与离子钙之间处于一种动态平衡,并受血液pH的影响 。
9、当血中pH降低时,促进结合钙解离,Ca2+增加;反之,当pH增高时,结合钙增多,Ca2+减少。
10、因此,当碱中毒时,血浆离子钙浓度降低。
11、离子钙有降低神经肌肉应激性的作用,因此当血钙低于1.75mmol/L或离子钙低于0.875mmol/L时,神经肌肉应激性升高,可发生手足搐搦。
12、血清钙大于2.75mmol/L或血清钙离子大于1.25mmol/L,即高钙血症,可使神经、肌肉兴奋性降低,表现为乏力、表情淡漠、键反射减弱,严重者可出现精神障碍、木僵和昏迷。
13、另外高钙血症时,心肌兴奋性、传导性降低,高钙血症还会对肾脏产生损害。
14、血清钙大于4.5mmol/L可发生高钙血症危象,患者易死于心脏骤停、坏死性胰腺炎和肾衰等。
15、血钙水平与人体许多重要功能有关,在调节钙、磷代谢,维持血钙正常浓度中起重要作用的激素主要有甲状旁腺素、降钙素和胆钙化醇。
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