脊髓的功能是(脊髓的功能)
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1、脊髓具有传导功能和反射功能。
2、 【传导功能】 脊髓是感觉和运动神经冲动传导的重要通路,其结构基础即脊髓内的上、下行纤维束。
3、除头、面部外,全身的深、浅感觉和大部分内脏感觉冲动,都经脊髓白质的上行纤维束才能传到脑。
4、由脑发出的冲动,也要通过脊髓白质的下行纤维束才能调节躯干、四肢骨骼肌以及部分内脏的活动。
5、如果脊髓白质损伤,将导致损伤平面以下出现运动和感觉的功能障碍。
6、 【反射功能】 脊髓可执行一些简单的反射活动,包括躯体反射和内脏反射。
7、脊髓各种反射都是通过脊髓节内和节间的反射弧完成的。
8、 (1)躯体反射:即引起骨骼肌运动的反射,由于感受器部位不同,又分为浅反射和深反射。
9、 1)浅反射:是刺激皮肤、粘膜的感受器,引起骨骼肌收缩的反射,如腹壁反射。
10、浅反射的反射弧中任何一部分受到破坏,出现反射减弱或消失。
11、 2)深反射:是刺激肌、腱感受器,引起骨骼肌收缩的反射。
12、因为这一刺激,使肌、腱受到突然的牵拉而引起被牵拉肌的反射性收缩,所以又称牵张反射。
13、 肌张力反射:人体在安静状态时,骨骼肌不是完全松弛,而始终有肌纤维轻度收缩,使肌保持一定的紧张度,称肌张力。
14、肌张力可通过脊髓反射活动来维持,也属牵张反射(深反射)。
15、即肌的感受器(肌梭)经常由于重力牵拉受到刺激,通过脊髓节段反射弧使被牵拉肌的紧张性收缩,保持了肌张力。
16、 深反射的反射弧任何一部分受损都可引起反射活动的减弱或消失;如前角运动细胞受损,除了相应支配的骨骼肌瘫痪外,还出现腱反射消失,肌张力减弱,肌松弛变软和肌萎缩。
17、由于前角细胞对深反射(包括肌张力反射)的反射弧,还受到高级中枢的控制,当上运动神经元(如皮质脊髓束)受损时,受损平面以下,除了相应骨骼肌瘫痪之外,还失去此抑制作用,脊髓深反射亢进,肌张力增强,并出现正常时看不到病理反射,如巴彬斯基征。
18、临床上称此瘫痪为中枢性瘫痪或硬瘫。
19、 巴彬斯基征是用钝针划足底外侧缘皮肤引起趾背屈和其他4趾呈扇形分开。
20、在1岁半之前的正常儿童,也可出现此体征,这是因为皮质脊髓束尚未发育完全之故。
21、 (2)内脏反射:脊髓的中间带内有交感神经和副交感神经的低级中枢,如瞳孔开大中枢(T1─2),血管运动和发汗中枢(T1─L3) 以及排尿、排便中枢(S2~4)等。
22、这些中枢执行的内脏反射活动,也是通过脊髓反射弧,并受到大脑皮质的控制。
23、如排尿反射,当排尿反射弧任一部分被中断时,可出现尿潴留;当脊髓颈,胸段横贯性损伤后,可引起反射性排尿亢进出现尿失禁。
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