肺泡表面活性物质（肺泡）

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1、张力性气胸 系指受伤组织形成活瓣，吸气时，空气可以经过裂口进入胸膜腔，而呼气时活瓣团合，空气不能排出，造成胸腔内压力不断增高，故又称为高压性气胸。

2、【诊断要点】(一)有明显的创伤史。

3、注意询问受伤时间。

4、情况和部位。

5、(二)病人均表现高度呼吸困难，呼吸极度急促，张口呼吸，烦躁不安。

6、可以出现休克。

7、(三)广泛的纵隔和皮下气肿，紫钳。

8、气管向健侧移位明显。

9、胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。

10、(四)胸部X线透视，见伤侧胸腔大量积气，肺完全受压萎陷，纵隔向健侧移位。

11、常伴有血胸。

12、(五)胸腔穿刺发现胸腔压力明显增高，可以抽出大量气体。

13、【治疗要点】(一)迅速在患侧锁骨中线第二肋间进行胸腔穿刺排气，同时进行胸腔闭式引流术，3~5天后，胸部X线透视检查，若肺已复张，可拔除胸腔引流管。

14、(二)应用镇静、止痛剂及抗生素。

15、(三)密切观察病情变化，及时处理合并症及复合伤。

16、(四)经上述处理，呼吸困难不见好转、气胸不消失及出血不止，则应及时开胸探查，修复肺或支气管损伤。

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