血清前白蛋白偏高 血清总蛋白测定

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血清前白蛋白偏高

1. “血清前白蛋白偏高”是指患者血清中的前白蛋白浓度大于正常值，“血清前白蛋白指标是反映肾滤过功能状况以及系统性炎症及疾病进展程度的重要指标”¹。其成因一般可以从下面几个方面来说明：

(1) 肾脏功能障碍：肾脏是前白蛋白的主要合成和释放机构，肾脏损害可以引起前白蛋白增多。如肾亏虚，慢性肾病（各种系统性疾病患者的肾炎和慢性肾衰）等可以引起前白蛋白增多。

(2) 阻塞性肾病：肾脏结构改变，血液和尿液在肾脏内部流动受到阻碍，当大量毛细血管压力不同引起细胞凝集和血小板粘附时可以引起前白蛋白的浓度升高。

(3) 炎症反应：发给炎症时会产生CRP（C反应蛋白），CRP能抑制前白蛋白的分解，如肺炎、支气管炎等呼吸道感染，软组织炎，痛风性关节炎等炎症病变及脾切除术等可引起前白蛋白浓度上升。

(4) 肿瘤：一些恶性肿瘤细胞会分泌大量前白蛋白，如乳腺癌、肝癌、肺癌、结肠癌等，会引起前白蛋白偏高。

(5) 高血脂：血清中类风湿因子和低密度脂蛋白能够直接或间接地影响血管壁通透性，从而使尿过多，前白蛋白增多。而且高血脂患者由于肾血管内皮功能损害，血清前白蛋白比健康人可显著上升。

总之，血清前白蛋白偏高的发生，不仅是与肾脏的功能状态有关，对病因的认识也非常重要，同时，及时发现并早期诊断是控制和有效治疗前白蛋白偏高的关键。

¹《内脏生物学前白蛋白的影响因素分析》，黄丹，江苏省第四级职工大学，2019年9月.

一、血清总蛋白测定

血清总蛋白测量，是医学诊断中常见的检验项，可以用于诊断临床上的病损，以及评估治疗后的疗效。它可以及早发现疾病的诊断，快速有效的完成治疗，减少发病时间，改善患者的健康状况。

二、血清总蛋白测量的生理意义

1. 血清总蛋白是一种重要的血液生化指标，反映机体代谢水平以及新陈代谢代偿紊乱程度。当患者某种疾病发作，机体的新陈代谢功能发生改变，血清总蛋白和蛋白质分子种类会发生改变。

2. 血清总蛋白是一种临床重要的体液，检测血清总蛋白有助于诊断呼吸系统疾病、胃肠系统疾病、循环系统疾病以及各种小肠炎，以及肝病等病症。

3. 血清总蛋白可以用来评估患者的营养状态，如肥胖症、体重下降或消耗疾病等出现蛋白质是关键症状，检测血清总蛋白和调节蛋白可以帮助更准确地诊断患者。

三、血清总蛋白测量的实验原理

1. 血清总蛋白测量利用血清化学发光法，通过酶标响应原理将体内血清中的蛋白质分子转换为可发光的物质，以此来确定血清的总蛋白浓度。

2. 血清总蛋白测定基于特定的磷酸酶标记反应、集成电路及发光检测，通过磷酸酶标记反应将血清中的蛋白质转变为磷酸酶的·细胞色素的促进发光，从而判定血清总蛋白浓度，从而判断血清蛋白浓度。

四、实验方法

1. 将采集的患者血清放在试管中，用恒温离心机将血清离心15min（以恒温10°C、6000rpm为例），待血清完全离心，取出上清液，存放于4°C冰袋内，备用。

2.将血清样本和参考样本按比例加入反应器中，用集成电路及发光检测装置，分别在各参考样液上读取发光峰值和发光峰面积。

3.在血清样本上也同样检测发光峰值和发光峰面积，如果在电路流程上，检测出发光峰值和发光峰面积不一致，则需重新扫描，并计算血清总蛋白浓度。

五、实验结果

经过血清总蛋白测试，得出的血清总蛋白浓度值，当血清总蛋白浓度值正常时，则说明患者的血清总蛋白正常，不会出现蛋白缺失症状。如果血清总蛋白浓度值偏低，则需要进一步明确原因，需要进一步检查治疗。

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