职工补充医疗保险是什么 职工补充医疗保险包括什么

8月科学教育网小李来为大家讲解下。职工补充医疗保险是什么，职工补充医疗保险包括什么这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧！

1、什么是职工补充医疗保险：职工补充医疗保险（简称“补充医疗保险”）是指企业在缴纳员工基本医疗保险基金前，针对部分员工在具体情况下，或者针对特定存在缺口的特定人群，特别办理的一种补充保险，旨在给予职工更多的保障。

2、职工补充医疗保险的办理流程：企业要根据具体情况，若选择在员工已缴纳基本医疗保险基金前，办理补充医疗保险，则企业需要按照以下几步骤展开：

（1）企业拟定补充医疗保险方案，确立参保人群；

（2）企业在社会保险经办行报备缴费说明、参保登记表；

（3）社会保险经办行确立参保账号后，择期宣传及缴费对接；

（4）根据社会保险经办行指导，办理参保员工的缴费及登记；

（5）发放参保人参保凭条；

（6）社会保险经办行按缴费标准把社保经费缴费至勘测财政预备金账户。

3、职工补充医疗保险的优势及福利：通过开展补充医疗保险，可以满足职工的特殊需求，真正实现“为职工服务”的宗旨；并且，补充医疗保险还具有以下几个优点和福利：

（1）受保范围更为广泛，能完善有必要补充的保障；

（2）受益人数少，缴费计划可以灵活调整；

（3）可以选择性地提高保障程度，使职工受到更多的保障，给职工带来更多便利；

（4）缴费可以作为企业报销福利扣除，职工也可以在纳税时减免所缴社会医疗保险费；

（5）补充医疗保险缴费低，企业给予职工一定的福利，可以吸引更多的优秀人才，有助于企业的可持续发展。

4、职工补充医疗保险的风险责任：就社会保险而言，风险责任由企业承担，而补充医疗保险也不例外，企业办理补充医疗保险后，企业担负起本人缴费、向参保人发放保险金等义务，企业也相应承担风险责任，但实践中，企业承担风险责任的能力与实际责任存在一定差异，企业在缴费、报销期间须注意把握风险，以免招致不必要的责任。

（一）职工补充医疗保险是一种将由职工自付的个人健康保障和政府补贴结合的保障方案。

（二）这种保障方案是根据国家规定成立的职工补充医疗保险救助基金，旨在为劳动者及其家属提供财政支持，以支付其在费用尚未结清之前获取的医疗保健服务费用。

（三）该补充医疗保险计划覆盖政府医疗保障政策所未覆盖的范围。政府提供补贴，职工自付保费或保额，以确保服务能够在可接受的费用水平下提供给每个家庭。

（四）此外，在大多数情况下，职工补充医疗保险的经营机构将提供有关医疗收费和社会保障政策的咨询服务，以便职工及其家属更好地了解和理解这些政策。

（五）例如，我国实施的职工补充医疗保险政策，可将补贴包括于可能缴纳费用有限的持续性医疗服务（如护理、补习和辅具），也可提供额外的补充保障，为支付缴费范围超出政府医疗保障服务的费用提供一定的补贴。

（六）相比于个人的健康保障，职工补充医疗保险的最大优势在于为有健康的职工及其家属提供了更多的保护。由于补充保障的引入，职工以及其家属可以少花费一部分必要的医疗费用，延长保险时间，从而更好地获得健康保障。

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