导读 您好,今天小编胡舒来为大家解答以上的问题。肺气肿体征是怎样的,肺气肿体征相信很多小伙伴还不知道,现在让我们一起来看看吧!1、全面的介...

您好,今天小编胡舒来为大家解答以上的问题。肺气肿体征是怎样的,肺气肿体征相信很多小伙伴还不知道,现在让我们一起来看看吧!

1、全面的介绍一下肺气肿你吧。

2、肺气肿的症状和治疗肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气腔弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大,同时伴有肺泡壁的破坏。

3、可分为非阻塞性肺气肿和阻塞性肺气肿两大类。

4、非阻塞性肺气肿包括:1.老年性肺气肿:由于肺组织生理性改变所引起,不属病理性;2.间质性肺气肿:由于肺泡壁和呼吸性细支气管破裂,气体进入肺间质;3.代偿性肺气肿:由于肺不张、胸廓畸形或肺叶切除术后等,引起部分肺组织失去呼吸功能,使健康肺组织代偿性膨胀;4.瘢痕性肺气肿:即灶性肺气肿,由于肺组织病变纤维化收缩,对其周围组织的牵拉作用,致使管腔扩大,在病灶旁发生的肺气肿。

5、阻塞性肺气肿 是由于支气管炎症或其它原因引起的细支气管狭窄,气道阻力增加,终末细支气管远端气腔过度膨胀、充气,伴有气腔壁的破坏而产生,是慢性支气管炎最常见的并发症,也是肺气肿中最常见的一种。

6、一般病程较长,发展缓慢,若不及时治疗,可导致慢性肺源性心脏病。

7、【临床症状】慢性支气管炎并发肺气肿时,在原有咳嗽、咳痰症状基础上,出现逐渐加重的呼吸困难。

8、初期仅在劳动、上楼、登山、爬坡时气促,随着病情的发展,平地活动时,甚至静息时也感气促。

9、当急性发作时,气道阻塞加重,胸闷、气促加重,呼气费力,发生低氧血症或高碳酸血症引起的一系列缺氧症状。

10、【体征】早期体征可不明显。

11、中晚期出现胸部过度膨隆,前后径增大,膈肌运动受限。

12、晚期病人呼吸困难加重,常采取呼吸前倾位,颈、肩部辅助呼吸肌参与呼吸运动,呼吸时常呈缩唇呼气,有口唇发绀、肺动脉高压、右心室肥厚或衰竭体征。

13、【发病机制】由于支气管慢性炎症,使细支气管管腔狭窄,形成不完全阻塞,产生单向活瓣作用:吸气时气体容易进入肺泡,呼气时由于胸腔内压增加,支气管过度缩小、塌陷,阻碍气体排出,肺泡内气体潴留,致使肺泡明显膨胀,压力升高。

14、持续的过度膨胀,内压骤升,导致肺泡破裂,形成肺大泡。

15、由于肺泡壁毛细血管受压,血液供应减少,肺组织营养障碍,也可引起肺泡壁弹性减低,更易促成肺气肿。

16、慢性炎症破坏小支气管软骨,使支气管失去正常的支架结构,引起呼气时支气管过度缩小和陷闭,阻碍气体排出,肺泡内积聚多量气体,使肺泡明显膨胀和压力升高。

17、支气管慢性炎症使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加,损伤肺组织和肺泡壁,致使多个肺泡融合成肺大泡。

18、肺气肿是慢阻肺(COPD)的中晚期,患者肺内呼吸性细支气管和肺泡发生过度膨胀和充气,肺组织回缩的弹性减弱,肺内的气体不能充分排出,残气量增多,即使在缓解期,肺功能依然在加速下降。

19、肺气肿的有效治疗,重在缓解期进行排痰通气的物理康复治疗,以减少反复感染发病、遏制肺功能的迅速下降和实现肺功能的逐步恢复。

20、清肺仪对肺气肿的治疗,主要是通过负压脉动振荡气流补偿患者呼吸动力的不足:助力呼气从而消除呼吸阻力,缓解呼吸肌疲劳,降低氧能消耗,改善通气从而提高肺内的有效气体交换量,解决缺氧的问题;通过负压脉动振荡气流促进支气管纤毛运动,使小气道内痰液的上行速度加快,痰液得到及时有效的清除,气道阻塞得以疏通,炎症逐渐消散;负压振荡气流直接作用于呼吸道,使肺内通气环境得以改善,可直接缓解小气道痉挛,促进血氧交换,使呼吸系统进入良性循环状态。

21、肺气肿急性感染期:在配合药物抗炎的同时,患者应根据病情,坚持每日使用负压脉动式清肺仪“强档”治疗6-8小时,每次1-2小时,治疗前后多饮水;夜间睡眠时应带机治疗,采用“强档”或“中档”治疗,改善通气,利于清晨轻松排痰,避免夜间睡眠时缺氧而导致呼吸衰竭;肺气肿缓解期:患者应按照以上方法持续6-8个月的重点治疗;呼吸功能逐渐恢复后,应根据病情轻重、病史长短,长期坚持每日2-4小时的功能康复治疗,保持肺内良好通气环境,使身体和呼吸功能越来越好。

22、肺气肿患者的肺组织结构改变是不完全可以逆转的,但随着物理康复治疗对通气环境的改善,肺功能是可逐步恢复的,因此及时排痰排气、保持肺内良好的通气环境是成功治疗的关键。

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