协和医院胸外科 北京协和医院胸外科
大家好,小宜来为大家讲解下。协和医院胸外科，北京协和医院胸外科这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧！
北协和、南湘雅、东齐鲁、西华西，被称之为中国医疗界最顶尖的“王炸”，它们的一举一动都受到业界的关注。
日前，全球首例胸外科机器人辅助肺肿瘤切除日间手术在中南大学湘雅医院完成。这也是全球首创机器人手术搭配日间手术成功切除肿瘤的案例，湘雅医院的实力杠杠滴！
这里有个概念需要了解，那就是何谓日间手术？它是指患者有计划入院，住院当天手术、术后经过短时的观察和康复，于24小时内出院的一种外科手术模式，具有高效率、低费用、减少院内感染、加速患者康复等特点。医疗机器人已经上手术台了，不远的将来，5G加持下的远程手术还远么？#医疗机器人##机器人##中南大学湘雅医院#
贝壳创始人左晖突然去世，年仅50岁！武汉协和医院胸外科主任廖永德提示：阻击肺癌，早筛是关键
日常生活中应该注意：
一、禁止和控制吸烟。
二、注意保护环境。
三、职业防护。 减少职业致癌物的暴露，就能降低肺癌的发病率。
四、科学饮食。增加饮食中蔬菜、水果，可以预防肺癌，多吃新鲜的绿叶的蔬菜、水果、菇类等，以增加体内的维生素。
今天去北京“中国医学科学院院肿瘤医院”特需门诊胸外科赵峻主任医师看肺部结节，挂号费500元，赵主任看了一眼我在北京协和医院拍的CT片子后，没有与我表达任何诊断意见，然后开了一张本院的CT检查单，让我预约CT检查，我当时问赵主任做完CT后复查时是否可以加号，赵主任回答预约后再去找他，我预约完后找他，赵主任让等到所有病人看完后再去找他，结果等没有病人后给我的回答是自己到时候在网上挂号，不能加号，赵主任你如果当时给我这个答复，我就没必要等你半天了吧，另外您应该把我目前身体情况给个简单说法吧，如果向您这样交流，不可能没有医患矛盾。
感谢武汉协和/感谢胸外科杨光海教授团队，今天家姐手术，以为等到中午12点医生们会下班休息/吃饭，竟然在12点十分通知进入手术室，医生是神吗？可以为了病人不吃不喝不休息？今天还是周日呢。我的天，武汉协和不愧为湖北人心中的定海神针！万分感谢！
#非常病例# 小细胞肺癌患者至今已9年，为什么工作10余年，能亲手见证，而104万粉丝上海三甲呼吸内科医生说他连7年的，都没见过！甚至怀疑别人是误诊！
然而当患者拿出协和医院的病例确诊报告后
他也没有话说了
这里面就有一个外界不熟悉的问题了！
那就是肿瘤治疗的归属问题
肿瘤的治疗
是一个极其复杂且专业的问题
这个治疗不比其他的病，这个科室的医生可以看，那个科室的医生估计也可以看！
然而肿瘤的治疗就不能这么做了
比如很多癌症都需要放疗治疗
可是
非肿瘤专业非放疗专科医师
他估计真的连放疗的模糊概念都没得一个
如此一脸懵逼的医师
难道还能给你提出什么权威又靠谱的治疗建议？
估计连外行的你
都会觉得这个事应该不靠谱！
在这里温馨提示患者：
各大三甲医院的呼吸内科，并不是专业治疗肺癌的专科！
肺癌内科治疗，首选肿瘤内科
肺癌手术治疗，首选胸外科
肺癌放射治疗，首选肿瘤放化疗科或放疗科
你去错了地方，你就有可能错过最佳治疗
错过了最佳治疗，你就可能错过奇迹的发生！
#肺癌##直播##直播预告##搜狐健康课#《肺癌防控 筛查先行》肺癌的早期筛查有哪些手段？精准判定小结节良恶性都有哪些方法？肺小结节检出后如何科学进行后期随访管理？
12月1日15:00-16:00，人民日报健康客户端、搜狐健康联合推出的“说尽肺小结节防治关键事儿”系列直播第七场，主题为“肺癌防控 筛查先行”，本期直播邀请北京协和医院胸外科主任李单青教授、中国医科大学附属第一医院胸外科主任许顺教授、山东省立医院胸外科主任彭忠民教授做客直播间，聚焦肺癌防控，多维度筛查的重要性，解答大众最为关心的肺癌防控及筛查的相关问题及热点问题，敬请关注。
协和求医记之一
2021年1月13日，发热腹泻住院的老伴症状明显缓解。心急火燎的她向管床医生要求尽早出院——带不到2岁孙子的任务，让她迫不及待。
我问管床医生她的病情，想不到年轻美女医生建设到上级医院查个CT。理由是＂肺部感染＂需要进一步检查。
我顿时紧张了。
因为2016年10月，她曾因持续发热在湖北潜江市的中心医院和荆州一医就诊。
潜江出院诊断：免疫系统疾病？
荆州一医出院诊断：免疫系统疾病？
两家医院的诊断，都没给出明确无疑的诊断，而且一直没有解决发热问题。
诊断性抗痨治疗不久，发热停止，症状消失，但是药物毒副作用出现，老伴坚决抵制继续服药，一个半月的时候，她擅自停药。由于我没坚持表明规范治疗的立场，事情也就不了了之。
同时也由于她的症状消除，我放松了警惕。心存侥幸地认为：即便是结核，若自身强壮，邪不压正，与病同生共存，也并无不可。
一晃3年过去，2019年10月，一次干部集中体检发现肺部异常，被要求CT扫瞄。
结论不妙：左上肺占位性病变！
我请阅片老师提建议。老师建设武汉做进一步检查，尤其建议做＂派特＂检查。他认为此肺部结节不好定性——它可能还是活的！
马不得蹄，经人介绍，我们带上CT报告请放射医学教授审阅片子。
老教授态度明确地说，是个感染！结节暂不处理，动态观察，3个月至半年复查CT即可。
如获重释的我们，又重归平静。只是对＂感染＂一词，仍感迷惑？
什么感染？
细菌？病毒？或者别的什么？
紧接着，2020年春节临近，武汉乃至湖北新冠疫情暴发。关于住院治疗，被迫搁浅。关键是，老伴始终认为，她身体无恙，态度暖昧，与其没事找事，不如静观其变。
这一次的发热，让我的心再度悬起。最担心的，莫过于她左上肺的那个结节灶出问题！
果然就真的出了问题！
CT检查，医生高度怀疑肺癌早期！
事不宜迟。儿子迅速网上挂号华中科技大学同济医学院附属协和医院，选了名医廖永德教授的胸外科。
廖教授在全国乃至国际上业界颇负盛誉。他是德国医学博士，硕士和博士研究生导师，从事胸外科临床和研究20多年。
教授很忙。一个上午，他接诊62人。老伴是最后一个，此时，已是下午1时50分！面对患者及其家属，他总是和蔼热情又言简意骇——因为他的时间必须控制在每人次5分钟左右。
他的学生，提前为患者收集整理资料，极大地节约了时间。
住过院没？查过肿瘤标志物没有？阅片后的廖教授说，片子不能说明问题，要做个支纤镜再做评估！
他让学生给老伴开了住院证，以及我们两个人的核酸等院前检查单。
门诊综合楼2号楼取核酸标本，1号楼出示健康码，上二楼取检查单抽血查新冠病毒抗体……之前的机上办理缴费，排队，让人心焦。幸好有儿子陪着，他熟悉网上的操作流程。若是让我摸索着，一路走下来，半天都搞不定。
最后，胸外科电话预约入院的回复是，等床位！等通知！
打道回府。这正合老伴的心意。儿子开车送我协和求医的头一天，孙子突发呕吐发热。儿子一心挂两头：
一头是突然生病的孩子；
一头是需要大医院求诊的母亲！真是心力交瘁啊！
独生子女，注定是这个国家，这个历史时期，超出常人重负的一代人。幸福的被宠爱或宠溺的的童年记忆，早已逝去。赡养老小的中年来了。慷慨激昂的同时，是没有外援的孤独，是没有退路的冲锋，所有困苦艰难独自扛，没有事可以推托，没有人可以商量……
幸好有你们！儿子对陪他前来的同学兼好友说，不然，我一个人，该有多难。
儿子人缘好，一帮铁杆儿兄弟太给力。一个同学担任副驾驶陪我们出远门求医，两个同事接孩子本地医院看诊。都安排得妥妥的……
胸部CT片解读：纯磨玻璃结节，考虑微浸润癌或者浸润癌！要不要手术切掉？
图中这个结节，考虑还是一个早期肿瘤，很可能是微浸润癌、浸润癌的可能性大，为何这样判断？看图我给大家讲解。
首先这个结节，长径大概是7.5-8毫米，密度负400左右，它是一个纯磨玻璃结节，也就是在肺窗（图1）能看到这个圆圆的，将它调到纵隔窗（图2）就看不见这个影子，这就是纯磨玻璃结节。
这个结节边界很清楚，像月亮一样圆圆的，然后有一个典型的特征，叫做骷髅征或者脸部征，好似有两个眼睛一个嘴巴，这是磨玻璃结节里面的空泡，代表它是一个肿瘤的特征，里面有血管。
这位病人已经观察半年多，都没有明显的变化，说明它是没危险的，生长很慢或者不生长，若是不想手术，也可以继续观察，接下来半年复查一次就很安全。
但因为这个结节性质也是很明确的，它还是一个癌，要是想处理掉，也可以考虑做一个微创手术，病人40多岁的年纪，切这一块肺短期会有点不舒服，但一般来说一个月到两个月基本就正常了。
另外，这个结节结节的位置（图3）比较深，可能会考虑采用肺段切除或者肺叶切除，一整个中叶或者中叶的小部分切除，在手术中能切小就尽量小，但本身人的中叶就不大，相当于上叶下叶其中的一个段，所以伤害也不大。
私信里有很多朋友也在问如何找到我，和大家说一下我的出诊时间和地点：，周一下午广东省人民医院协和高级门诊；周五上午专家门诊（350诊室）。
在我的专栏《肺结节这样做，人人都是拆弹专家》里，有更多关于肺结节、肺癌的知识，帮助您排除焦虑，鉴别肺结节的良恶性，尽早选择适合自己的治疗方案。
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“那些切掉一个肺叶的人，都怎么样了？”很多朋友问我，肺癌手术将肺叶切掉，对肺功能的影响到底有多大？
肺癌手术，现如今最标准的手术就是肺叶切除，加纵隔淋巴结清扫。我们人体有五个肺叶，左边两个，右边三个，因此若切掉一个肺叶，大的概率是减少20%的肺功能。
那减少20%的肺功能，会有什么表现？
简单打个例子，如果你之前一口气爬5层楼，在切掉一个肺叶之后，减少20%，那现如今粗略的算，可能只爬到4层楼。
当然，有些人他耐力好，代偿功能就强，也可能在切除一个肺叶后，继续爬上5层楼。
在做手术之前，都需要进行肺功能的评估，如果你的肺功能是正常的，做一个肺叶切除，其实表面上对肺的影响并不大，也就是说正常的活动、爬楼梯影响并不大，都是在可控范围之内。
但如果年龄很大，肺功能本来就差或者有肺部疾病，平时就有点喘，做了肺叶切除以后，那影响可能就大了，甚至有些人术后无法动弹。
我做过最大年龄的一个病人，是90多岁，做了肺叶的切除，术后也恢复得不错，但毕竟切掉了肺还是有一定影响，所以术前肺功能的评估还是很重要的。
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周一下午广东省人民医院协和高级门诊；周五上午专家门诊（350诊室）。
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被称为“治愈癌症”新希望的免疫治疗，究竟对哪些人有效？多久能看到效果？是不是要一辈子用药？
免疫治疗是一种药物治疗，目前应用的主要是针对晚期的病人，肿瘤已经非常大或者肿瘤已经扩散了，这些病人是有免疫治疗机会的。
哪些人用了免疫治疗药物效果好？就是那些PDL1高表达的病人，做了活检，肿瘤细胞里面的PDL1表达水平高，用了免疫治疗的药物以后了，效果就好。
但是最新的研究，告诉我们如果免疫治疗药物和化疗联合应用，即使这些PDL1表达低的人，治疗效果也依然非常好。
因此对于没有基因突变，配不上靶向药的这些病人，已经晚期了使用了免疫治疗药物效果就非常好。
免疫治疗多久能看到效果呢？
肿瘤比较大或者有淋巴结转移的局部晚期的病人，如果用了免疫治疗药物，很多病人能够肿瘤缩小，淋巴结消失，争取到了手术的机会。
刚刚用药的话，没办法判断效果，但用药2-3周以后，效果就会逐渐出现，所以这个时候，我们就会给病人进行全身的检查，来看看肿瘤大小有没有变化，肿瘤转移灶有没有控制好，以此来判断治疗效果。
如果做了两到三次，肿瘤也没缩小，肿瘤甚至增大了，一般来说免疫治疗，效果就不好。
如果免疫治疗效果好，是不是一辈子都要用药？
告诉大家，效果非常好的话会建议，免疫治疗用到1到2年以上，就是说我反复说过，治疗效果越好，说明药物越敏感，肿瘤对它的反应越好，我们就建议，用药的时间越长，建议一到两年的维持使用，每个月打一次，一到2年，这样才能维持住效果。#非常病例#
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周一下午广东省人民医院协和高级门诊；周五上午专家门诊（350诊室）。
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为什么把肺结节定义为肺结节、小结节、微小结节？复查时间又是怎么定的？定义这样的概念，就是为了让大家直接了当的区分，它的良恶性程度，结节越小，恶性的几率越小。
比如说，小于5毫米的结节叫做微小结节，绝大多数是良性的，因此微小结节，按照标准一年复查一次就行，也就是说如果体检发现小于5毫米的结节，一年以后复查一次就可以了。如果不放心的话，那半年查一次，那也是安全的。
5毫米到1公分的结节叫做肺小结节，那么恶性的几率就比5毫米下的要高了，可能就要求半年检查一次，因为恶性的可能性越高，我们复查的频率就要短一些，以防万一。
万一它是恶性的，即使生长也长不到哪里去，也不会对我们造成特别的影响。
所以说复查的频率、间隔的时间，是按照结节是恶性的可能性来定的，恶性的风险可能性越大，我们复查时间越要短，万一是恶性的，在这种短的间隙里一复查，即使变化也不是明显的变化，对身体造成的伤害就非常低。
总的来说，结节越大，越要复查的密度，频率高一些，而结节越小，像微小结节你一年查一次，都问题不大，如果是实在担心，怕有问题话，半年查一次也不会有问题。#非常病例#
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做完肺癌手术，很多朋友都非常紧张地问我：什么东西能吃？什么东西不能吃？如何恢复肺功能？等等一系列的问题，今天就专门给大家来讲讲。
1、肺癌手术毕竟是一个创伤，创伤后的恢复就需要大量的营养，手术是一种刺激，对人体是一种打击，我们需要从刺激打击中恢复过来，就需要进行组织的修复和免疫功能的回复，因此充足的营养非常重要。
什么样的营养叫“高营养”？
最主要的就是高蛋白和高维生素，含有高蛋白的物质，都是营养好的，包括鸡蛋、肉类这都是高蛋白的食物；
维生素的话就是新鲜的蔬菜、水果。
2、术后要重视的就是体能的恢复，心肺功能的恢复。
在做了肺手术后，肺有了损伤，影响了肺部功能，需要尽快恢复。
怎么样才能恢复心肺功能？
适当进行有氧运动，主要就是散步、慢跑步这一类的运动，慢慢恢复体力。
因此这两大方面的康复，术后是非常重要的，第一个就是营养；第二个就是体能，大家要记住。#非常病例#
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2021年最后几十分钟，我来总结一下我的这一年。
首先，刚过年的时候就发现右乳有一个大疙瘩，当时很害怕，因为就在去年我婆婆发现得了肺癌，还是晚期的，正在做靶向治疗，我想我再得的绝症，该怎么办，大闺女高中，二闺女幼儿园，那我爱人该多辛苦。好在有发小和弟媳妇的帮助，从北京协和医院检查到在北京肿瘤医院住院，经历一个月左右，全程是爱人陪同，期间还要陪婆婆到北京朝阳医院检查做治疗，很是辛苦。做手术之前要做CT，又查出左肺有结节，当时感觉，天呀，怎么都让我赶上了，很是低落。好在右乳做完手术出来病理是纤维瘤，医生说切了就没事了，不过很容易复发，要经常检查排除可能。出院后在家休养了不到两个月，因为弟媳妇是医院的工作人员，很了解肺上长东西很不好说是良性还是恶性，就建议我赶紧住院做手术，正好赶上清明节，我在医院过了一个无比安静的清明，住了三天，第四天手术，没有陪同，医院可以有一位家属陪床，可是要与我同进同出，因为是疫情比较严重的时候，我就和爱人商量一下就不要他累陪床了，家里还有老人和孩子要照顾，前期占床位，也没什么事，自己很孤独，认识了几个病友，人都很好，也聊的来，一起溜达，睡觉时想家想孩子，就循环播放《送你一朵小红花》给自己打气，手术当天就请了护工，护工大姐人很好，照顾的也很到位，我真的很幸运给我做手术的两位医生都很棒，一位乳腺科王一澎主任，一位胸外科谭锋维主任。
肺手术后病理出来是早期肺癌，发现及时，手术及时，没有扩散和转移，我很幸运。只要按时复查就可以了。在家休养了三个多月，就上班了，感觉很累，还是奉劝做手术的朋友一定要休息好，把身体养好了，才能做事情。
总结这一年我真是在检查，住院，手术，休养，检查中度过，不是在医院就是在去医院的路上。
本文协和医院胸外科，北京协和医院胸外科到此分享完毕，希望对大家有所帮助。
