木村病最新进展（木村病）

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1、本病为良性病变，预后良好，但较易复发。

2、本病对放疗敏感，是国内外共认首选疗法，有效率达 90 %以上，国内推荐的总剂量为 26～30 Gy，2～3周，常规分割剂量，照射野包括病变及肿胀区，如剂量>26 Gy，则极少复发。

3、而临床上对单发局部肿瘤一般先手术切除，因肿瘤边界不清，手术不易彻底切除，且切除后极易复发，复发率可高达40%，故术中宜行冷冻切片检查以保证足够切除范围，减少复发。

4、临床经验总结发现，手术后加小剂量放疗或手术后联合糖皮质激素治疗可明显提高治愈率。

5、口服强的松30～60 mg/d能使肿块明显缩小或消失，但停药后极易复发，不宜作为唯一的治疗手段，本例患者即在激素减量中复发。

6、如伴肾脏损害，可用皮质激素和免疫抑制剂，但停药后也常复发。

7、对于手术或药物治疗后复发或无效的患者，放射治疗效果同样良好，故如无禁忌症，条件允许，应首选放射治疗。

8、单发肿块可考虑采用手术切除，术后辅以小剂量放疗和或糖皮质激素治疗；而对多发者可手术结合放疗，采取切大放小、先放后切的联合治疗，减少复发。

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