骗取医保基金！这家连锁药店被约谈

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　　5月24日，国家医保局基金监管司对一心堂（002727）药业集团股份有限公司(以下简称“一心堂”)有关负责人进行了约谈。

　　约谈指出，医保部门在基金监管工作中发现，一心堂旗下一些定点连锁门店存在串换药品、超量开药、为暂停医保结算的定点零售门店代为进行医保结算、药品购销存记录不匹配、处方药销售不规范等问题，造成医保基金损失。

　　记者从国家医保局了解到，一心堂旗下相关门店已被属地医保部门作出暂停拨付或追回医保基金、处违约金或行政罚款、解除医保服务协议等处理处罚。

　　一心堂负责人表示，本次约谈指出的问题对企业是重要的警醒。下一步，一心堂将坚持问题导向，按照约谈提出的要求，成立工作组，用实质性的整改举措规范旗下连锁门店经营行为。

　　公开信息显示，一心堂成立于2000年11月8日。截至2024年3月31日，一心堂及其全资子公司共拥有直营连锁门店10746家。2014年，一心堂在深圳证券交易所成功上市，成为中国首家A股上市直营连锁药店。

　　为进一步强化对定点零售药店的监管，国家医保局基金监管司有关负责人表示，医保部门将保持全面从严的基调，多措并举加大对定点零售药店监管，包括加大飞行检查力度，增加定点连锁药店的抽查比重，对大数据筛查发现疑点问题比较突出的定点零售药店，将直接指定检查；针对性开发数据筛查模型，通过关联分析、数据挖掘等方式，更高效精准地锁定问题；持续开展智能监控，对定点零售药店医保结算费用进行全面自动审核，及时拦截违法违规行为，拒付不合理的医保基金支出等。

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来源：金融时报